
3月12日是21个世界肾脏日。近年来,尿酸症已成为继压、糖、脂之后的“四”。尿酸就等于尿酸症吗?它与肾脏健康有何关联?今天,中华医学会肾脏病学分会候任主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授做客“上观健康说·有医说医”栏目,解读如何呵护肾脏健康。
“每次体检结束,总有人拿着报告问‘尿酸了怎么办’。”丁教授指出,这种困惑非常普遍。他解释说,在医院检查肾的指标中,除了肌酐和尿素氮,尿酸同样至关重要。很多人认为肌酐正常肾脏就没事,这是个误区。当肾开始减退时,尿酸往往是肾功指标中个升的。可以说,尿酸的升,是肾脏发出的早期“求救信号”。
那么南京防火门专用胶厂家,尿酸到什么程度“尿酸症”?从生化角度看,在人体正常体温和酸碱度下,尿酸过420μmol/L就会析出结晶,损伤管和脏器。因此,男和经后女过420μmol/L、经前女过360μmol/L,即可诊断为尿酸症。
丁教授也提醒,尿酸水平受饮食、运动、饮水影响较大,次检测偏不过于紧张。确诊尿酸症通常需要在正常饮食(非嘌呤饮食)3到5天后,空腹抽,且连续两次检测均标,才能终确定。
很多人不解,尿酸为何会和肾脏病扯上关系。丁教授给出了组关键数据:人体内约三分之二至80的尿酸需要经肾脏排出。尿酸症的病因中,约90是“肾源”的,即肾脏排泄尿酸的能力减退;仅有5是由于代谢因素致尿酸生成过多;另外5是混型。
为什么有些人尿酸却没感觉?丁教授解释,尿酸排泄障碍主要涉及肾小管,这部分损伤早期通常“不痛不痒”,只能靠体检发现。
尿酸广为人知的后果是痛风,但这只是冰山角。尿酸盐结晶不仅沉积在关节,同样会沉积在肾脏、管和心脏。在肾脏南京防火门专用胶厂家,PVC管道管件粘结胶它会损伤肾小管、形成肾结石,反过来加重肾脏负担;在心管,它会损伤管内皮,增加心脑管风险。
面对尿酸症的普遍化,丁教授给出些具体建议:
生活式干预是基础。先,坚持低嘌呤饮食。动物内脏、海鲜(尤其是贝壳类)、浓肉汤嘌呤含量,应严格限制,而牛奶和鸡蛋清是几乎没有嘌呤的优质蛋白来源,可放心食用。烹饪肉类时可先焯水去掉部分嘌呤。
其次,充足饮水。他建议尿酸人群多喝白开水或苏水。饮用苏水可以碱化尿液,在偏碱环境下,尿酸溶解度能大大提,大减少肾损伤风险。
另外,限制饮酒。酒精会与尿酸“竞争”肾脏排泄通道,致尿酸排泄受阻,易诱发痛风。
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控制体重也至关重要——肥胖会使身体产生多尿酸,而肾脏排泄能力是固定的,重会显著加重负担。
丁教授特别提醒,要警惕药物肾损伤。不要随意用药,尤其是感冒药、退药和某些抗生素。部分药物可能引发肾脏“过敏”致急肾损伤,因此用药前好咨询业医生。
如何早期发现肾脏病?丁教授给出三条路径:是重视普通体检,发现指标异常务及时就医;二是危人群主动筛查——压、糖尿病、脂、尿酸症患者应定期检查肾脏;三是留意身体信号,眼睑或下肢水肿、泡沫尿增多、尿加、新发压等,都可能是肾脏发出的“警报”。
丁教授呼吁:在世界肾脏日来临之际,希望大都能重视肾脏健康,从读懂体检单上的尿酸指标开始,早发现、早干预。
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